产妇产后突发羊水栓塞 我院多科协作化险为夷--无锡市人民医院
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产妇产后突发羊水栓塞 我院多科协作化险为夷
2018年01月16日       点击数:     

    近日,我院产科收到郑女士一家送来的锦旗,上面写着”救死扶生、恩重如山”,短短八个字,却饱含着郑女士一家对我院医护人员的不尽感激。

 
    不好,产后出血了!
    事情要从半个月前说起。去年12月26日傍晚,32岁的二胎妈妈郑女士刚刚顺产分娩一名6斤9两的女宝宝,可是当助产士给家人报喜之后没几分钟,郑女士就出现多量阴道流血症状,随着胎盘的娩出,600ml鲜血从产道涌出。不好,产后出血了!
    病情就是警报,荣琴英主任医师,高涛副主任医师,周金玲主治医师,范东青住院医师以及徐惠英护士长、赵秋怡、丁文洁、刘烨等一众助产士立即各司其职开始抢救病人,抽血化验、开通二路静脉通道、注射药物、按摩子宫、重新检查软产道宫颈等一系列抢救措施紧张有序地进行着。与此同时,产科联系介入科,已经下班的孙磊、朱慧、朱永峰马上赶来医院为郑女士紧急行双侧髂内动脉栓塞止血(对于普通产后出血病人做双侧髂内动脉栓塞是即快速止血又损伤极小的好方法),希望尽可能保住她的子宫。
    遭遇产科死神:羊水栓塞
    然而,郑女士的病情却不容乐观,接连出现阴道流血不凝、血尿等全身出血症状,同时化验室发现她的凝血功能严重异常,再次复核后化验室给临床发报告:郑女士为凝血功能异常呈典型DIC改变(DIC意味着出血不凝,子宫内胎盘剥离面持续出血将给病人带来极大的生命危险),看到报告,坐镇指挥抢救的产科主任马锦琪不禁心头一紧,这不是可怕的羊水栓塞吗?
    羊水栓塞以其抢救难度大、死亡率高而在产科冠以死神的俗称,发病率只有万分之一,却是产科医生的噩梦。马锦琪主任与荣琴英主任医师、高涛副主任医师紧急讨论病情后,一致认为病人是羊水栓塞,这时病人双侧髂内动脉栓塞成功了,但是郑女士却在介入手术完成后仍大量出血,一阵出血就达1000多毫升,这与凝血功能异常密切相关,医生当机立断,必须立即切除子宫以保全她的性命,一场生命保卫战打响了!
    不惜一切代价抢救病人
    对于一个羊水栓塞且已经发生DIC的病人,要进行全子宫切除手术风险极大,任何一处手术创面都可能出现出血不止,手术结果难以预料。吕蓓、吕祝武两位下班的主任闻讯也赶来手术室一起抢救病人,医务处处长顾晓峰协调ICU、血库、手术室全力配合产科抢救,医院领导强调:不惜一切代价抢救病人!
    在院领导的支持和协调下,抢救开展得非常顺利。悬浮红细胞、血浆、纤维蛋白原、冷沉淀相继送至手术室,如生命的甘泉快速输入郑女士体内。四个主任医师历经二个多小时的全力奋战,临近手术结束时,病人手术视野出现一个凝血块。对于正常人这不算什么,但对于羊水栓塞病人,这一个小小的凝血块意味着病情有了极大的好转。麻醉师代小京给郑女士静脉推注10mg速尿后,她的小便也由血尿转为清亮的尿液,马锦琪主任看到这一切,长长吁了一口气:病人有救了!

 
    手术结束已临近午夜,郑女士被转入ICU进行后续救治,ICU副主任医师梁峰鸣带领ICU团队接过抢救接力棒。市卫计委妇幼处龚宝梅处长得知消息后,对我院全体医护人员的辛苦付出表示感谢。
    每一次成功抢救的背后,都是无数医护人员的辛苦付出。那一晚,有多少医护连晚饭都来不及吃就投入抢救,全院上下数十人合力救治病人。这次抢救获得成功,是整个团队精诚合作的成果,也是我院全体人员齐心协力、一心为病患的最好见证!



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